内容简介
(🍦) 继(💐)将好兄弟Wilson的爱车(🌤)开(🌄)进(🕶)旧情人Cuddy的(🧟)客厅后，备受伤害的House终(☝)于在等待假(🏙)释的看守所(🔁)内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为(🙌)House安插新的小朋(🌰)友进行调教(🌄)：这次被House征服的是(🏀)具有一副混血(🔆)面(🎨)孔的(😍)美丽女医生(🌳)Adams。 House在新剧集里再(🗺)次展现了惊人的天(🐹)赋。过(🥣)人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行(🍢)事风格和神(🏓)乎(🤔)其技(🤟)的查体功底一览无(😙)遗。曾(🔸)在Hopkins训练过的高材生Adams医(🍩)生态度也从开始的(🚻)倨傲转向惊奇，并最终成为(🐊)House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往(🔟)常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可(🥩)加利用，诊断完(👗)全(❓)依(♍)靠(🌯)最原始(💼)的手段(♉)。一名年轻男子在狱(🌚)中相继(🤖)出现了关(㊗)节痛、发热、皮疹等症状(🎄)，Adams起初认为是淋病(🔳)，但House以更(🍕)有说服力的红斑(🙁)狼(🕴)疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(🏀)止这(🚫)么简单(🎹)，该男子被烟草(♿)熏黄的手指和(📻)接下来发生的骨(🎞)折使House转向晚期(👟)肺癌的诊断。此时的(🎟)House表现出神乎其技的听诊技能：在(👗)没有听诊器(🙀)的情况下House准确地查出患者肺部存在(🌺)阴影。有经验(⏰)的临床专家(🈴)通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估(🛎)算患者心脏的(⤵)EF值（射血分(👬)数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计(🈵)算）。House的天赋大(🦒)概集中了全世界最有经(🚩)验医生的传奇，当然(🌥)，对于绝大多(😼)数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读(📧)好一张胸(👊)片(🍼)或安排一次可靠的超声来的(🛣)保险。House的神奇并没有帮到这(🌺)名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的(🚲)表现(🌩)也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋(🤚)复杂了。除此之外，患者(🔍)又发(✋)生了过敏(🍲)性(🚭)休克，幸好(🈹)有医生在场，简易情形下的(🐟)气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝(🗓)血(😃)功能障碍、皮(🤸)疹、骨质疏松(😧)、过敏，答(🏌)案(🔗)会是什么呢？(🥋)即将离开的(📱)House想到(🕚)了肥大细胞(🈶)增多症（Mastocytosis）。这(🅿)种血液系统疾病能够侵犯(🏩)全身多个(🚚)系统，并(⏯)常常表现为发作(🐅)性过敏。肥大细胞释放组(🈶)胺等(🍴)炎症介质，使得患(🐺)者产(🐚)生(🔞)荨麻疹、喉(🚎)头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等(🎇)类过敏征象(🌞)并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项(🏈)诊断之前，还需要谨慎(🤞)考虑脓毒症(🗽)、类癌(🔝)综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤(🌝)、(📈)甲状腺髓样(🦎)癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检(💂)查和多种实(🤪)验室检查。House的编(💫)剧(🕧)在此简化了细(🦏)节，选择(🛐)利用(💌)阿司匹林来进行(♏)简易诊断。阿(🈹)司匹林（(🌛)乙酰水杨酸）是(🏓)一种环氧化酶抑制剂，可(🎍)抑制(😐)前列腺素（PG）的(🏦)生物合成，同时又可促进产生过敏介质白(📪)三烯（LT），增强(🏖)肥大(🔩)细胞诱发(🔯)的过敏(❓)反应。因此，当已有过敏潜质(🍳)的患者服用阿司(🔲)匹林后，很可能当场诱(🍸)发过敏性(🍰)休克。这将(🦀)有助于排除上(📜)述(🎧)其他原因造(🔵)成的类似表现。晚餐上(💓)的纸(🏦)条证明，House又一次猜中了(😄)结局。 当(🏾)然(🥝)，本剧的亮点远非(🐠)这个(🦏)case本身。House在深陷(🏈)江湖危机之时还不忘为室友(📒)拯(🎱)救(㊗)中毒的宠物蟋蟀，所用的(😜)手段仍然(👯)令人耳目一新。而这个(⛔)成功的(❔)解救也为后来(⏳)House乱中解围埋下(💒)了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够(🆎)写出各(⛷)种(⏹)各样奇怪病例的House编(🤤)剧，医学功(🚢)底也相当(🕐)了(🏹)得。凑巧的(🍓)是，在《新英格兰医学(🍚)杂志》上，就刊有(📱)一篇关(🈷)于肥大(🏒)细胞(🐘)增(🕕)多症的病例报告。在这份报告中，患者(✋)在使用阿司匹林后过(🅾)敏(💏)症状(❗)加(🔻)重，麻省总医院（(🍶)MGH）的现实版House们(🌄)终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型(💝)，是否脱胎于此呢？而(⛔)如此专业的态度，大概也正是国内编剧(📠)所(📒)无法(🦔)企及的高度了(🧟)吧。